Сердце колотится, дыхание теряет ритм, дрожь пробегает по телу, а мысли крутятся в голове: "Что-то не так, со мной происходит что-то опасное". Эти состояния могут возникнуть в самых разных местах: в магазине, метро, на работе или даже дома, сообщает Дзен-канал "Сайт психологов b17.ru".
Образование агорафобии
Агорафобия, как правило, зарождается из попыток избежать панических атак. Сначала человек начинает избегать того места, где произошел первый приступ. Затем к списку добавляются и другие места, где он может почувствовать себя неуютно, будь то недостаток выходов, отсутствие знакомых людей или просто стыд за возможный срыв. В итоге вся жизнь становится сосредоточенной на одной цели: предотвратить повторение паники.
С научной точки зрения, паническая атака – это интенсивная физиологическая реакция, воспринимаемая как угроза. В когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) этот процесс называют "катастрофической интерпретацией": учащенное сердцебиение воспринимается как инфаркт, головокружение становится признаком инсульта или потери контроля, а дереализация вызывает страх сойти с ума. Такая интерпретация порождает тревогу, увеличивающую физические симптомы, что, в свою очередь, подтверждает негативные мысли, создавая замкнутый круг.
Страх последствий
Агорафобия затрагивает не только симптомы, но и их последствия. Страх, что приступ начнется в метро или магазине, приводит к тревожному мониторингу: человек постоянно оценивает свое состояние и ближайшие выходы. Парадокс заключается в том, что чем больше усилий прилагается для предотвращения паники, тем ближе становится сам приступ.
Еще одна движущая сила, связывающая панические атаки с агорафобией, – это избегание пугающих ситуаций. Когда человек уклоняется от них, тревога действительно уменьшается, и мозг запоминает это как успешное спасение. Однако с облегчением приходит и идея, что "там опасно, я не справлюсь", что снижает самооценку и сужает восприятие мира.
Подходы в терапии
Агорафобия в значительной степени является выученной реакцией на внутренние ощущения, и лечение должно основываться на переобучении. Основные направления в КПТ включают:
